רפורמה עם שיניים

מחייכים בפה מלא: מינואר 2019 טיפולי שיניים לילדים ונוער ייכללו בסל הבריאות

מי זכאי? מה הטיפולים שיסובסדו ועל מה נצטרך לשלם?

בשורה משמחת להורים: החל ב-01.01.2019, ילדים ובני נוער עד גיל 18 זכאים לטיפולי שיניים כחלק מסל הבריאות באמצעות קופות החולים.

טיפולי מניעה יינתנו בחינם וטיפולים משמרים – בהשתתפות עצמית של 24 שקל.

כמו כן, בני נוער שגילם בין 17 ל-18 זכאים לטיפול נוסף של הסרת אבנית בכל שנה (כלומר לשני טיפולים בשנה ללא תשלום.(

מי זכאי?

מבוטחים בביטוח בריאות ממלכתי שביום הפנייה לקבלת השירות טרם מלאו להם 18 שנים.

כיצד ניתן לממש את הזכות?

השירות ניתן במרפאות הקופה או במרפאות הקשורות איתה בהסכם, העומדות בדרישות המקצועיות של האגף לבריאות השן. ניתן לעיין ברשימת המרפאות הנותנות את השירות, המופיעה באתרי קופות החולים.

שימו לב: לא יינתנו החזרים עבור טיפולים שנעשו באופן פרטי ולא דרך קופות החולים.

טיפולים הכלולים בסל

• טיפולים ללא תשלום:

  • בדיקה תקופתית על-ידי רופא אחת לשנה (וכן בדיקה נוספת באותה שנה על-פי שיקול דעת רפואי)
  • בדיקות שגרה ומעקב כחלק מטיפול רפואי
  • ייעוץ והכנת תוכניות טיפול
  • צילומי רנטגן במהלך טיפול
  • זוג צילומי נשך במסגרת בדיקה תקופתית
  • הדרכה בהיגיינה אוראלית (עד פעמיים בשנה)
  • הסרת אבנית אחת לשנה. מי שמלאו להם 17 שנים וטרם מלאו להם 18 שנים זכאים לשני טיפולים בשנה ללא תשלום.
  • טיפול מניעה באפליקציה מקומית
  • איטום חריצים וחרירים (טיפול מניעה)

• טיפולים הניתנים בהשתתפות עצמית (24 שקל לטיפול):

  • עזרה ראשונה
  • שחזורים (סתימות) מאמלגם ומחומרים מרוכבים
  • טיפולים במוך השן כולל טיפול שורש
  • מבנים – יצוקים ומידיים
  • כתרים טרומיים בשיניים אחוריות וקדמיות
  • עקירה (כולל עקירה כירורגית)
  • שומר מקום לאחר עקירה
  • שימוש בסדציה/גז צחוק
  • טיפולי שיניים בהרדמה כללית – לילדים עד גיל 5 הסובלים מעששת ילדות מוקדמת

שימו לב: במקרה שטיפול אחד נמשך על פני כמה ביקורים, תשלום ההשתתפות העצמית הוא חד-פעמי עבור כל הביקורים הקשורים לאותו טיפול.

אילו טיפולים לא כלולים בתוכנית?

בתוכנית לא כלולים טיפולי יישור שיניים (טיפולי אורתודונטי) וכן טיפולים נוספים שאינם מופיעים  ברשימה.

עוד כתבות בנושא בריאות:  כמה עולה רופא פרטי